归芍地黄丸是中医临床上常用的滋阴养血方剂,其渊源可追溯至宋代医家钱乙《小儿药证直诀》中的地黄丸基础方,后经医家加减化裁,加入当归、白芍两味药材演变而成,在《景岳全书》等后世医籍中均有记载。作为六味地黄丸的衍生方剂,它在滋阴补肾的基础上增强了养血柔肝之效,成为调理肝肾阴虚血少证的经典用药。
该方剂由八味药材精妙配伍而成,包括当归 40g、酒白芍 40g、熟地黄 160g、酒萸肉 80g、牡丹皮 60g、山药 80g、茯苓 60g 和泽泻 60g。其中熟地黄为君药,滋阴补血、益精填髓;当归、白芍养血活血、柔肝止痛,与山茱萸、山药共为臣药,辅助君药补益肝肾、健脾益气;牡丹皮、茯苓、泽泻为佐药,分别起到清泻肝火、健脾渗湿、利水泄热的作用,防止大队滋补药材过于滋腻。

归芍地黄丸具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,主要用于治疗肝肾两亏、阴虚血少所致的头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟疼痛等症状。在临床应用中,它不仅可改善肝肾阴虚引起的视力减退、视物昏花,还能调理女性因肝肾阴虚导致的月经不调、月经量少等问题。现代研究表明,其有效成分具有调节内分泌、改善血液循环的作用,能缓解相关证型患者的不适症状。
使用归芍地黄丸时需注意,虽然其禁忌症尚不明确,但感冒发热病人不宜服用,对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。用药期间应忌不易消化食物,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,以及儿童、孕妇、哺乳期妇女需在医师指导下服用。若服药 4 周症状无缓解,应及时就医;药品性状发生改变时禁止使用。
归芍地黄丸通过精准的配伍实现了 “补而不滞、滋而不腻” 的用药特点,是中医调理肝肾阴虚血少证的重要方剂,临床应用时需遵循辨证施治原则,在专业医师指导下合理使用。
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